زگیل تناسلی (HPV ، GENITAL WART ) بیماری پوستی است که به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نسبت داده می شود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس دو رشته ای HPV تاکنون جداسازی شده است و از این میان، حدود ۳۵ نوع آن باعث ایجاد عفونت در ناحیه تناسلی میشوند. بسیاری از آنها مستقیماً با افزایش خطر سرطان در مردان و زنان مرتبط هستند.
دو دسته کلی از ویروس پاپیلومای انسانی تناسلی (HPV) وجود دارد: ضایعات خوش خیم HPV کم خطر و ضایعات HPV نئوپلاستیک پرخطر.
سویه های کم خطر مسئول زگیل تناسلی و پاپیلوماتوز تنفسی و همچنین ضایعات گردن رحم با درجه پایین هستند.
دو نوع ۶ و ۱۱ بیش از ۹۰ درصد زگیل تناسلی را تشکیل می دهند. اینها کمتر احتمال دارد که پتانسیل بدخیم داشته باشند.
سیزده نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) (یعنی ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۰، ۴۳، ۴۵، ۵۱-۵۶، ۵۸) خطر متوسطی برای تبدیل نئوپلاستیک دارند. HPV-16 و HPV-18 پرخطر در نظر گرفته می شوند. بیش از ۷۰ درصد سرطان های دهانه رحم، واژن و آلت تناسلی از همین ۲ نوع ایجاد می شوند.
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به سلول های لایه پایه اپیدرم حمله می کند و به پوست و مخاط در ناحیه تناسلی نفوذ می کند.
ممکن است یک دوره تاخیری از ۳ هفته تا ۹ ماه وجود داشته باشد تا ضایعات زگیل بروز کنند.
بیمار مبتلا به زگیل تناسلی تا عدم بهبود بایستی از رابطه جنسی پرهیز کند و بعد از آن هم تنها با کاندوم رابطه داشته باشد. شریک جنسی حتما باید از نظر درگیری توسط متخصص پوست معاینه شود. از دستکاری و اصلاح کردن با تیغ خودداری کرده چراکه باعث گسترش ویروس به بقیه قسمت های پوست می شود.
اغلب آلت تناسلی، واژن، دهانه رحم، پرینه و ناحیه دور مقعدی تحت تاثیر قرار می گیرند. این ضایعات مخاطی گاهی اوقات در دهان، حنجره و نای دیده می شوند. HPV-6 حتی در سایر نواحی غیر معمول (مانند اندام ها) نیز گزارش شده است.
اکثر عفونت ها گذرا هستند و در عرض ۲ سال بدون مداخله برطرف می شوند.
ممکن است نشان دهنده بیماری های مقاربتی قبلی یا سایر بیماری های منتقله از راه جنسی (STD) باشد. ضایعات مخاطی دهان، حنجره یا نای (غیر معمول) احتمالاً از طریق تماس دهان و تناسلی منتقل می شوند. سابقه آمیزش مقعدی نیاز به بررسی کامل برای ضایعات مقعدی دارد.
درمان:
دو روش درمانی رایج استفاده از کرایوتراپی و لیزر می باشد. احتمال عود وجود دارد.
واکسن:
واکسن ۹ ظرفیتی HPV (Gardasil9)
در ایالات متحده برای کاهش خطر برخی سرطان ها و ضایعات پیش سرطانی در مردان و زنان موجود است. واکسن ۹vHPV زیرگروه های ۶، ۱۱، ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲ و ۵۸ HPV را پوشش می دهد.
Cervarix ( واکسن دو ظرفیتی ) و Gardasil 4( واکسن چهار ظرفیتی۶،۱۱،۱۶،۱۸ ) هم موجود می باشد.
کودکان و نوجوانان کمتر از ۱۵ سال به دو دوز واکسن نیاز دارند.
برنامه برای نوجوانان بزرگتر و جوانان ۱۵ تا ۴۵ ساله سه تزریق در طی ۶ ماه است.